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近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)心外科专家团队成功为76岁的何老伯(化名)实施了冠状动脉搭桥手术,解决了其反复胸痛、胸闷,甚至发生心肌梗死的困扰。同时,此手术完成后,胸外科专家又为何老伯切除了右肺上叶的肿块、右肺下叶的肺大泡,一站式帮助他解除了“两大死神”对身体的威胁。
据何老伯的主管医生、心外科医生宋志斌介绍,近一个月来,何老伯因胸痛、胸闷不能缓解前往河科大一附院就诊,通过冠状动脉造影检查,显示他的冠状动脉多处严重狭窄。而且由于病情严重,导致其心绞痛频频发作,若不及时进行有效治疗,随时可能发生心肌梗死。
随后经过全面检查,医生又发现何老伯右肺上叶有一个1.5cm左右的肿块,右肺下叶内基底段有一较大肺大泡,经过胸外科专家的会诊,也需要进行手术治疗。
“冠心病+肺占位,结合目前的病情及影像情况,需要及时进行心脏搭桥和肺占位切除手术……”面对复杂的病情,何老伯及其家人遭遇了人生的难题——如果手术,因为年事已高,风险也较大;如果不做,若发生心梗或者肿块恶化,将对生命造成更严重的威胁。
“虽然老年人手术风险相对高一些,但只要做好术前评估、术前准备,制定正确的手术方案,风险也是可控的。”面对犯难的家属,宋志斌安慰道。经过与患者和家属的耐心沟通,最终何老伯和子女均同意进行手术。
完善术前准备后,心外科手术团队首先为老人实施了非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术和临时起搏导线安置术。高龄患者的非体外循环下冠状动脉搭桥术,对手术技术要求相对较高,所有环节都必须小心翼翼,尽量减少心脏搬动,而且要求医生在最短时间内完成手术,越快越好,这样可以将手术对患者的损伤降到最低。
经过3个小时的谨慎操作,心外科专家团队在何老伯的心脏上先后顺利搭桥3支,术后探查血管桥均血流通畅,随后转为胸部手术。由景华院区胸外科副主任张克为其进行了肺占位+肺大泡的切除手术。目前老人恢复良好,术前相关症状已基本缓解。
据曹劝省介绍,随着当今医学水平的不断进步,在精湛的专业团队、领先的医学技术、先进的专业设备等保证下,高龄老人已不再是心胸外科等高危手术的“禁区”。只要充分掌握病情、把握手术指征、制定正确的手术方案,高龄老人术后仍能取得满意的结果。
(谢雅敏 张静)
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