成都御生堂中医馆卓杰主任“实则阳明，虚则太阴”治疗脾胃病

导语：说起身体健康这个话题，很多人都会认为只要肝、心、脾、肺、肾不出问题，就没什么可担心的了，的确这些器官都是人体的重要器官，哪个出了问题也不行，但是我们却忽略了我们的肠胃。

在生理功能方面，《经脉别论》中说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋，食气入胃，浊气归心，淫精于脉。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。《素问•玉机真藏论》说：“五藏者，皆禀气于胃。胃者，五脏之本也”则指出了脾主运化水谷精微，而胃主受纳水谷，化生气血津液奉养全身，所以脾胃被称为“生化之源”“后天之本”。《内经》在脉法上极重“胃气”，以胃气的盛衰存亡作为判断善逆的标准。而脾胃发病机制方面，《灵枢•小针解》指出“寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃”，并以“阳道实，阴道虚”对胃病多为实证、脾病多为虚证的病机趋向作了高度概括。

成都御生堂中医馆卓杰主任，不只医德崇高，在肠胃疾病调治上运用中医十法有着自己独到的见解，运用“实则阳明、虚则太阴”的治疗理念治疗患者无数，凭妙药妙手回春，治愈沉疴。

“实则阳明，虚则太阴”是指在治疗上胃病要侧重写实，脾病要侧重补虚。脾胃就像人体的“水谷气血之海”，养育着五脏六腑，是人出生以后身体是否强壮的“后天之本”，也就是说，如果脾胃虚弱，则百病丛生。卓杰主任指出，胃主受纳和腐熟水谷，胃气以通降下行为顺；寒、湿、热、痰、食积、气滞、血瘀、情志、虚损等因素均可影响胃的生理功能而罹病。胃病的发生，与肝脾颇为密切。肝得疏泄，则脾（升）运、胃（降）和；肝失疏泄，则脾壅胃塞，此谓木（肝）土（脾胃）不和。脾胃互为表里，脾不运化，不能为胃行其津液，必影响胃主纳谷和腐熟水谷的功能；脾气不升，气机阻滞，必碍胃通降浊气的功能；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，脾在脏属阴，胃在腑属阳，一阴一阳，相互为用，相互制约，维系相对的平衡，以行消运之能事；如湿盛伤脾阳，燥盛伤胃阴，均可以破坏这相对平衡而罹病。故施治胃病常依辨证而肝胃同治或脾胃同治，以冀肝疏、脾运、胃和，则胃病自除。

胃病证型复杂，常虚实互见，寒热相兼，施治时务求把握主证，辨证求因，审因施治。根据临床辨证，结合罹病的相关脏腑，中医十法攻补兼施，标本同治，患者脾失健运，肾精充盛，先、后天之本得补，则助湿浊运化，阴阳得补，气血畅行。

中医十法是治疗胃肠疾病的主要方法，综合调理、标本兼治效果更为显著，其遵循：辨证论治为原则，急则治标，缓则治本，其主要方法分别是：

疏肝理气法：适用于肝郁气滞、横逆犯胃之肝胃不和。

理气和胃法：适用于中焦气滞，胃失和降。

消食和中法：适用于食停气滞，胃失降和。

温散寒法：适用于寒凝气滞，胃失降和。

清化湿热法：适用于湿热阻中，脾胃不和。

疏肝清胃滋胃合用法：适用于肝郁化热，热邪犯胃之肝胃不和；或郁火劫阴，胃失滋濡之肝胃不和。

活血化瘀法：适用于气滞血瘀，“久病入络”。

温补建中法：适用于脾胃虚寒，中阳不振。

健脾理气法：适用于脾虚气滞，胃失降和。

养阴滋胃法：适用于胃阴不足，胃失滋养。

中医胃病十法讲求溯源求本，调治结合，追求机体阴阳平衡，使机体达到真正的阴平阳秘精神乃至。那此法的具体优势是什么？周主任告诉我们，在治疗胃肠疾病上，平衡中焦脾胃，以膜相连，脾气宜升，胃气宜降，脾喜刚燥，胃喜柔润，相反相成。而“实则阳明，虚则太阴”的治疗理念其优势有三点：

顾护胃气：胃气又称脾胃之气、胃气，脾胃为后天之本，胃气亦为后天之本。因五脏六腑皆禀气于胃，胃气能养五脏之气，而五脏之气中，肾气与胃气的关系最为密切。肾为先天之气，脾胃为后天之气，肾气为胃气的根本，而胃气又滋养着肾气。先天之气不足，也可由后天之气来调养。

调节升降气机：升降出入是机体生理活动的基本形式，而脾胃又是气机升降出入的枢纽，所以调节升降也是治疗脾胃病的原则。

调理阴阳：脾为脏属阴，胃为腑属阳，此乃就脏与腑的性质不同相对划分的。但就其易感病邪的性质而言，湿为阴邪易伤脾阳，燥为阳邪易伤胃阴。所以在治法上，温脾与养胃、燥湿与清热均属调理阴阳之范畴。而补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡。