肿瘤中晚期无法手术怎么办？术前新辅助治疗帮助患者重获新生

时间：2022-12-15 02:07:30 来源：转载

胃癌中晚期,肿瘤巨大,被告知无法手术,真的就没有其他办法了吗?其实,胃癌中晚期并非“走投无路”,65岁的顾先生(化名)就是被从生死线上救回来的一名“幸运儿”。

近日,河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区胃肠外科主任刘现立、主治医师施志杰通过术前新辅助/转化治疗,缩瘤降期,实现从不可切除手术到可以手术治愈的转变,成功挽救了包括顾先生在内的多名肿瘤患者的生命。

今年5月初,顾先生因胃部不适,食欲减退,到附近医院就诊,检查结果显示他的胃上长了肿瘤。于是,顾先生便和家人前往郑州寻求更好的治疗,却被告知因肿瘤巨大,且包绕着周围的重要大血管,无法进行手术切除,仅能通过化疗维持,这让顾先生和家人一时之间难以接受。

回到洛阳后,抱着一丝希望,顾先生来到河科大一附院开元院区胃肠外科寻求治疗。接诊的施志杰对他的情况进行了详细评估,制定了新辅助/转化治疗的方案,即先通过有针对性地化疗,让局部肿瘤缩小,进而获得根治性手术切除的机会。经过四个周期的术前治疗后,患者状态持续好转。

肿瘤中晚期无法手术怎么办？术前新辅助治疗帮助患者重获新生

“这名患者的术前治疗效果很好,不同阶段的CT对比显示,他的肿瘤明显缩小了,血管已经完全剥离出来了,这是绝佳的手术机会。7月下旬,我们给他做了腹腔镜下远端胃癌根治术,术后复查指标正常,目前患者恢复良好,后续还要再来化疗几次,巩固疗效。”施志杰介绍,患者经过四个周期的术前治疗后,肿瘤缩小,需要在这个时间及时进行手术。如果拖延时间,继续化疗,肿瘤可能“反弹”,届时将再次失去手术机会,后果不堪设想。

和顾先生一样,因术前新辅助治疗获益的还有患有直肠癌的何女士(化名)。今年6月,何女士因便意增多、肛门有下坠感等困扰来到河科大一附院开元院区就诊,经CT检查,被诊断为直肠癌。

肿瘤中晚期无法手术怎么办？术前新辅助治疗帮助患者重获新生

“这名患者的肿瘤也比较大,肿块比较固定,周围淋巴结肿大,勉强手术切除担心切不净,可能还无法保留肛门,于是为她选择了一个新辅助化疗的方式。经过三期化疗后,肿瘤缩小,几近消失,肠腔变宽,患者的症状有所缓解,下坠感消失。我们评估后,在9月中旬,为她进行了腹腔镜下直肠癌根治术,患者现在恢复良好。”施志杰介绍,该患者的肿瘤位置低,如果不做新辅助化疗,有很大可能无法保留肛门。一旦切除肛门,则需要进行永久性结肠造瘘,作为人工肛门。患者需要终身佩戴造口袋,给未来生活造成很大影响。现在,通过新辅助化疗,肿瘤缩小后,患者得以顺利手术,保住了肛门,使她今后的生活质量有了保障。

据刘现立介绍,术前新辅助/转化治疗最大的意义是能让比较“严重”的肿瘤在术前实现“缓解”、“降期”,让原本不可切除的患者努力变成可切除,让手术难度降低,让肿瘤切除得更干净,避免术后肿瘤残留,改善患者的生存质量和生存时间,让患者获益。

(谢雅敏梁靓)

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